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Mutuelle santé et Assurance maladie : la réforme 100 % santé


D’ici 2021, les garanties en optique, dentaire et audiologie seront modifiées dans le cadre de la réforme « 100 % santé » qui vise à offrir l‘accès à des soins sans reste à charge pour les équipements en optique, les audioprothèses et les prothèses dentaires. Focus.

Le 100 % santé en optique

Les équipements « 100 % santé » bénéficieront d‘une augmentation de la prise en charge par la Sécurité sociale et le complément sera intégralement remboursé par les contrats de complémentaires santé responsables :

Équipement « 100 % santé » (monture et verres) aux prix plafonnés :

Pour les autres équipements optiques, dans le panier dit libre :

Le 100 % santé en dentaire

Au terme de la réforme « 100 % santé », il existera trois paniers de soins dentaires prothétiques :

Les tarifs des prothèses sont plafonnés et progressivement diminués depuis début 2019. Le panier « 100 % santé » entrera en vigueur à compter du 1er janvier 2020, pour certains soins prothétiques dentaires (couronnes et bridges), et à compter du 1er janvier 2021, pour l‘ensemble des autres prothèses entrant dans le panier de soins sans reste à charge (prothèses amovibles notamment).

Le 100 % santé en audiologie

Les aides auditives seront répertoriées en deux catégories. La première catégorie fera l‘objet du dispositif sans reste à charge. Leurs tarifs ont été plafonnés au 1er janvier 2019 et seront progressivement réduits afin de garantir l‘absence de reste à charge en 2021. À partir de la même date, la base de remboursement de la Sécurité sociale par appareil sera progressivement augmentée, de 200 euros en 2018 à 400 euros en 2021. La seconde catégorie permettra de proposer des équipements à prix libre.

 

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