LA REFORME DE LA SECURITE SOCIALE

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Comparateur de mutuelle sénior

Nous avons mis en place un comparateur de tarifs mutuelle pour que vous puissiez sélectionner facilement les produits d'assurance correspondant le mieux à vos besoins.

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les atouts de nos mutuelles

Plus de 10000 clients nous font confiance !

Hospitalisation

frais de séjour, chambre particulière, frais de transport...

Soins courants

consultations médecine générale, radios, pharmacie,..

Dentaire

prothèses dentaires, soins dentaires, implants..

Optique

lunettes, lentilles, chirurgie réfractive...

Auditifs

appareils audififs et audioprothèses

Médecine douce

cure thermale, osthéopathie, pédicure...

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  • Tiers Payant dans toute la France
  • Transmission automatique des décomptes
  • Assistance 24H / 24H
  • Remboursement sous 48H
  • Bonus Fidélité en Optique et Dentaire
  • Options sur l'Optique et le Dentaire
  • Nous Sommes votre UNIQUE Interlocuteur
  • Aucune Limite d'âge
  • Aucun Questionnaire Médical
  • Aucun Frais de Dossier
  • Devis Personnalisé en fonction de vos Besoins
  • Aide et Conseil dans le choix de votre Garantie
  • Aide à la Résiliation de votre Contrat Actuel

Nous sommes certifiés ISO-9001 qui spécifie les exigences relatives au système de management de la qualité de services (notamment visant à accroître la satisfaction de ses clients par l'application efficace du système, y compris les processus pour l'amélioration du système et l'assurance de la conformité aux exigences des clients et aux exigences légales et réglementaires applicables.

Pourquoi nous choisir

Pourquoi nous choisir

L'Union Européenne invite l'état français à limiter son déficit à 3% du PIB. Les comptes de la Sécurité Sociale représentent une part importante de ce déficit. Les ménages vont payer la note, et aussi, par conséquent les mutuelles seront touchées. La nouvelle réforme impose de désigner un médecin traitant. Vous devez le consulter systématiquement en premier. Il vous connaît bien et peut donc assurer votre accompagnement tout au long du parcours de soins que vous devez éventuellement suivre. Mais il n'est pas interdit de consulter un autre médecin que celui désigné. Mais la loi prévoit d'augmenter le montant de votre participation financière (le ticket modérateur). De plus, les spécialistes consultés directement pourront pratiquer des dépassements d'honoraires, qui ne seront pas remboursés par la Sécurité Sociale. Toutefois, le patient souffrant d'affection de longue durée pourra consulter directement un spécialiste prévu par son protocole. 
De plus une contribution forfaitaire de 1 € à la charge des patients est instaurée par la loi. Elle s'applique désormais à chaque consultation, acte médical ou examen biologique, y compris les urgences Seuls les mineurs, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) en sont exonérés. Les ophtalmologistes, les chirurgiens-dentistes, les pédiatres (si - de 16 ans) et les gynécologues peuvent être consultés directement sans avoir consulté au préalable votre médecin traitant. De plus la nouvelle réforme a prévu de mettre en place "le dossier médical personnel" qui vise à une meilleure qualité et un meilleur suivi des soins. C'est un dossier unique, informatisé, qui répertorie tous les éléments concernant votre santé : diagnostics, prescriptions, compte rendu d'intervention hospitalières... D'ici le deuxième semestre 2007, chaque assuré social devrait normalement disposer de son dossier médical personnel.

Droit de refuser à un médecin l'accès au dossier médical personnel ?

Votre dossier médical personnel ne peut être consulté qu'avec votre autorisation. Il est protégé par un code que vous êtes seul à connaître. Vous pouvez donc refuser au médecin le droit de le consulter. Mais il faut savoir que si vous refusez l'accès à votre dossier médical personnel, vous serez pénalisé sur les remboursements par la sécurité sociale.

Y-aura-t-il un lien entre la carte Vitale et le dossier médical personnel ?

Une nouvelle carte vitale sera bientôt disponible. Elle intégrera notamment une photo de l'assuré. Mais la carte ne comprendra pas votre dossier médical personnel, qui sera hébergé et sécurisé par un organisme indépendant. Elle sera l'une des clés d'accès à votre dossier médical personnel.

Qu'est ce que le parcours de soin coordonné ?

Le parcours de soin coordonné débute chez le médecin traitant désigné par le patient, qui l'oriente éventuellement, selon la nature de la pathologie, vers un autre praticien spécialisé. Celui-ci devient alors médecin correspondant. Il doit informer de ses actions et prescriptions le médecin traitant, qui assure la coordination de l'ensemble des praticiens suivant le patient.