COMPARATIF ASSURANCE SANTE

Avant de choisir une assurance, qu'elle soit pour la santé, l'auto, l'habitation, la responsabilité civile, etc ...., il est indispensable de bien définir quelles seront les garanties qui vous seront indispensable avant d'effectuer un comparatif assurance dans le domaine. Nombreux sont les souscripteurs qui se retrouvent avec de mauvaises surprises en cas de besoin.

Voici quelques points à examiner lors de votre comparatif assurance santé :

- les clauses du contrat :

  • Repérez les délais de carence, de stage ou d'attente, c'est à dire des périodes durant lesquelles certains soins ne sont pas pris en charge. (Ces délais de carence concernent généralement les prothèses dentaires et les frais d'optique).
  • vérifiez que certains remboursements ne sont pas limités dans le temps, notamment en ce qui concerne le forfait journalier en cas d'hospitalisation.

2 - Les questions qui vous concernent directement :

  • Y a t'il une limite d'âge, ou un questionnaire médical me concernant pour être admis ?
  • L'assureur peut-il résilier de plein droit le contrat au cours des 2 premières années ?
  • Les cotisations peuvent-elles augmenter au fil du temps et en fonction de quels critères ?
  • Quelle sont les conditions pour résilier le contrat d'assurance santé que doit respecter par l'assuré ?
  • Y a t-il des délais de carence sur certains remboursements (lunettes, prothèses dentaires, ....) ?
  • Existe t-il un service de tiers-payant ?
  • Existe t-il un service d'assistance ?
  • Quels sont les services d'assistance et à quel prix ?
  • Y a t-il un ou des réseaux de professionnels de santé conventionnés par l'organisme qui me permettent de ne pas faire l'avance des dépenses ?

3 - Complémentaire santé

 Votre complémentaire santé doit remplir des conditions précises depuis le 1er janvier 2006. En effet, les assureurs santé doivent à partir du 1er janvier 2006 proposer des complémentaire santé qui répondent à un cahier des charges très précis. En contrepartie, les contrats complémentaire santé continuent d'être exemptés de la taxe sur les conventions d'assurance. Il s'agit des " contrats responsables ". Pour être responsable un contrat complémentaire santé doit répondre à certains points incontournables :

  • ne pas prendre en charge la participation forfaitaire, fixée à 1 Euro depuis le 1er janvier 2005
  • respecter des niveaux minimum de garanties pour les consultations du médecin traitant et du médecin correspondant, ainsi que pour les médicaments et analyses qu'ils prescrivent
  • respecter les sanctions du Régime Obligatoire en cas de non-respect du parcours de soins par les assurés
  • prendre en charge 2 actions de prévention (par exemple : le tabac)
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