100% Santé Optique

Le 100% santé pour l'optique est un dispositif mis en place par le gouvernement français pour faciliter l'accès aux soins visuels. 

Il est destiné à permettre à tous les Français de bénéficier d'un équipement optique de qualité, sans reste à charge. Le dispositif comprend une liste de verres et de montures, ainsi qu'une liste de prestations associées, qui sont entièrement remboursées par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé. 

Concrètement, cela signifie que si vous avez besoin d'un équipement optique conforme au 100% santé, vous n'aurez rien à payer de votre poche. Les opticiens partenaires du dispositif sont tenus de proposer au moins un équipement 100% santé dans leur magasin. 

Si vous choisissez une monture ou des verres qui ne figurent pas sur la liste du 100% santé, vous devrez payer la différence entre le tarif de l'équipement choisi et le montant remboursé par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé.

Il existe  2 paniers :

• le « panier 100 % santé » permet aux assurés d’accéder à des équipements d’optique sans reste à charge ;
• le « secteur à prix libres » avec des tarifs de remboursement fortement minimisés, et, de ce fait, un reste à charge que les contrats responsables des assurances complémentaires permettront de modérer.
• L’accès à des montures sans reste à charge est possible pour les montures dont le prix est inférieur ou égal à 30 €. Cela correspond à des montures de qualité déjà présentes sur le marché.

Les verres sont répartis en 2 classes : 

-la classe A qui constitue l’offre 100 % Santé et exclut tout reste à charge .

- la classe B pour laquelle les prix sont libres.

Les spécifications techniques générales des verres de ces deux classes sont les mêmes, pour éviter toute différence en termes de qualité et performance, notamment :

• les trois catégories de verres ;
• les différentes normes de résistance, de performance optique (etc.) ;
• les traitements anti-rayures et anti-UV.

Toutefois, afin de garantir la parfaite qualité de l’offre dénuée de reste à charge, des obligations supplémentaires sont imposées pour les verres du panier 100 % santé, telles que :

• l’inclusion de traitements antireflets ;
• un indice de réfraction minimal.

Les spécifications techniques des montures des deux classes sont identiques. La nouvelle réglementation autorise le panachage de verres relevant d’une classe et d’une monture appartenant à l’autre classe. En revanche, le panachage de verres de deux classes n’est pas autorisé.

Les avantages du 100% santé pour l'optique

Le 100% santé pour l'optique présente de nombreux avantages pour les consommateurs. Tout d'abord, il permet de réduire considérablement le reste à charge pour les équipements optiques, qui peuvent représenter un budget important pour les ménages. 

Grâce au 100% santé, les consommateurs peuvent bénéficier d'un équipement de qualité sans se ruiner. Ensuite, le dispositif permet de garantir un accès équitable aux soins visuels pour tous les Français. 

En effet, les équipements optiques étant entièrement remboursés, les personnes les plus modestes peuvent bénéficier des mêmes prestations que les personnes les plus aisées. 

Cela contribue à réduire les inégalités en matière de santé et à améliorer la santé publique. Enfin, le 100% santé pour l'optique est un moyen de renforcer la confiance des consommateurs envers les opticiens. 

Les équipements optiques figurant sur la liste du 100% santé ont été sélectionnés pour leur qualité et leur performance, ce qui garantit aux consommateurs qu'ils bénéficient d'un équipement adapté à leurs besoins.

Les limites du 100% santé pour l'optique

Malgré ses nombreux avantages, le 100% santé pour l'optique présente également certaines limites. Tout d'abord, la liste des équipements remboursables est assez limitée, ce qui peut limiter le choix des consommateurs. 

Si vous recherchez une monture ou des verres spécifiques qui ne figurent pas sur la liste, vous devrez payer la différence. Ensuite, le dispositif ne prend en charge qu'un équipement tous les deux ans. 

Si vous avez besoin de changer d'équipement plus souvent, vous devrez payer la différence ou vous tourner vers des équipements qui ne figurent pas sur la liste du 100% santé.